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腰部、臀部总是疼,不全是腰椎间盘突出引发的,医生带你一起分析

2021年10月14日 07:18来源:网络搜索手机版

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“医生,我最近这腰特别疼,想弯腰玩不下去,弯下去了再想站起来就比较难了,而且还会扯着屁股、腿都觉得不舒服,别是腰椎间盘突出吧?”

接诊了不少患者,都会有类似的描述,看他们的检查报告上确实写着“腰椎椎间盘突出”或者“腰椎间盘退变”等字眼。有些患者会自己去买膏药或者买药吃,希望缓解不适。

但我也碰到了一些并非腰椎间盘突出,但腰部、臀部也总是会疼的病例。在这里也和大家做一个分享,以免人们误以为腰疼、臀部疼都是腰椎间盘突出引发的。

腰部、臀部总是疼,不全是腰椎间盘突出引发的

在临床上,有非常多的患者一检查片子,会发现我这不是腰椎间盘突出,或者腰椎间盘退化吗?腰疼、屁股疼肯定也和它有关。但事实上诊断病情需要结合症状、片子以及查体评估等3个方面判断才行。真正因为腰椎间盘突出引发的疼痛概率非常小。

可以通过一些姿势来自查是否属于腰椎间盘突出诱发的不适。患者平躺在床上,将一条腿伸直,然后抬腿,抬到一定的角度开始出现腿部疼痛不适时,可以停止,然后记录腿部抬高的角度。

如果腿部抬高没有超过70°,下肢就开始出现隐隐约约的疼痛感,或许真的是腰椎间盘突出的症状。在抬腿的时候,伴随着臀部疼痛,或者患者的下肢缓慢下降后,疼痛麻木的感觉有所缓解,也是检测是否属于腰椎间盘突出的一个方法。

梨状肌损伤也可能引发腰、臀部疼痛

梨状肌指的是臀部的一块肌肉,和坐骨神经相连,穿过坐骨大孔。当梨状肌受到刺激,损伤后,可能导致充血、水肿、痉挛、粘连等损伤、炎症性改变,从而带来腿麻、臀部疼、活动受限等。

这种疾病特点是长时间久坐不动、喜欢跷二郎腿、存在骨盆侧倾以及总是运动过度、跑步过度使用梨状肌的患者身上,可能比较常见。而且虽然是腰部、臀部疼痛,但主要是以臀部为主,向下肢放射,在行走时比较明显,休息后可能逐渐缓解。

在人们打喷嚏、咳嗽、小便或者排便时,症状会随着腹压的增加而导致肢体的疼痛感加重。在严重时可能导致臀部出现刀割样、灼烧样的疼痛,双腿弯曲也会比较困难。

腰椎肌肉无力,核心稳定异常也可能引发不适

现代人的工作形式大多是坐着办公,缺少日常的运动锻炼,休息了只想在家歇着,这就导致人们的腰部肌肉群无力,从而无法维持核心肌群的力量,这时也容易出现腰疼、臀部疼等问题。

如果是因为这种原因引发的腰痛、臀部疼,症状主要是以下几种:

1) 腰背部位容易疲惫,站一会儿就觉得累,酸软乏力;

2) 活动腰部后容易出现扭伤,疼痛;

3) 腰背部位很容易紧张、僵硬,有束缚感;

4) 弯腰后很难直起身,腰部无法正常发力。

满足这些条件时,或许人们应该重视腰部力量的锻炼。否则腰部的内核心肌群无法维持腰椎的稳定,表层的肌肉就会承担更重的负荷,也会更容易觉得腰酸、腰痛。

医生提醒,腰椎管狭窄症不容忽视

在中老年人以及从事重体力劳动的人群身上,很容易因为这种疾病而引发腰部疼痛、大腿、臀部等下肢疼痛不适,具体还可以根据疼痛的症状来区分到底是哪里出现了狭窄。

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