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中国养老困与解:亟待高质量人才与专业化服务

2021年10月14日 07:25来源:网络搜索手机版

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  中国养老困与解:亟待高质量人才与专业化服务

  据第七次全国人口普查数据结果显示,我国60岁及以上人口超2.6亿,占总人口18.70%。此外,九成左右的老年人都在居家养老,然而目前我国居家养老服务处于起步阶段。我国各级居家和社区养老体系正在构建过程中,但是制度设计尚待完善,专业的养老服务机构与护理人才较为缺失。

  国家统计局去年推出12大类养老产业概念,包括老年护理、老年医疗、老年金融、老年教育等。我国养老产业需求很大,但是多数未形成有效需求,亟待市场提高服务质量吸引高收入人群消费,政府提供支持政策保障中低收入人群生活质量。

  新京报记者对话北京大学人口所教授乔晓春、中国公益研究院助理院长高云霞、南开大学卫生经济与医疗保障研究中心教授朱铭来,探讨中国养老问题与养老产业的未来发展方向。%d

  居家和社区养老体系构建,亟待规范可持续制度设计

  中国公益研究院助理院长高云霞介绍,目前我国90%的老人都倾向于在自己比较熟悉的地方居家养老,其余7%的老人在社区帮助下养老,3%的老人在养老院养老。“目前‘9073’、‘9064’这样的模式,也是国际上老龄化比较严重的国家普遍经历过的经验和规律。目前我国选择这种模式也是一种应对和规划的思路。”

  北京大学人口所教授乔晓春的调查发现,目前北京市居家养老的比例超过98%。“国家重点强调以居家为主,机构为补充的养老服务体系。但是目前居家养老的服务做得还不到位,处于起步阶段。”

  乔晓春认为,目前北京市正在构建“三边四级”的居家养老服务体系,三边指的是让老年人在周边、身边、床边享受居家养老服务,四级意思是在市、区、街道、社区都要建立覆盖全人群的养老服务机构。

  居家养老服务体系构建出来之后,如何更好地为老年人服务,这个问题并没有完全解决。比如很多老年人并不愿意主动去接受服务,另一方面哪些服务应该收费、哪些应该免费等还不是很清晰。助餐服务应该是居家服务的一项重要内容,需要慢慢开展起来。

  很多这样的服务是公建民营性质,即政府搭台,民间企业来进行运营和服务,但是民营企业需要盈利。“如果企业收取一定费用但是提供不了高质量服务,社区中的老年人不愿意来,那么养老驿站会逐渐萎缩。要建立一个可持续性的制度。”乔晓春说道。

  “目前社区鼓励养老服务驿站,社区老年人日间照料中心,嵌入式养老服务机构的建设。”高云霞介绍。湖南省益阳市有一家嵌入式养老服务机构做得特别典型,他们在特定的老龄化较为严重的社区租用场地并提供一定床位,能够接受失能的老人,也有日间照料的场所,配套有活动的设施,老年用餐的空间。他们通过标准化设计、装修还有服务流程的培训,可能很短的时间就能住满老人,能形成连锁并实现平衡和盈利。

  高云霞表示,“十四五”期间,国家养老服务体系规划也更注重社区居家养老,比如大社区养老模式、老年友好型社区、家庭养老床位、居家适老化改造等项目都已经提上日程并启动了。

  早在2016年,民政部、财政部牵头开始开展居家和社区养老服务改革试点,目前已经进行了五批城市的试点。据高云霞回忆,南京是第一批改革试点优秀城市,南京推进信息化服务平台的建设,把需求端老人的需求评估情况、能力评估情况“上网”,与政府端的补贴对应挂钩。

  把供需对接好后,政府通过这个平台购买服务,服务端的养老服务机构也运用这个平台接收需求端的派单,提供老人日常的助餐、助浴服务。三端在平台上“汇合”可以进行更好的服务,这样的信息化平台不仅仅在南京有,很多城市都建立了。

  养老机构难以盈利,护理员收入地位需提高

  除了居家养老之外,目前机构养老的盈利之路也存在困难。

  据乔晓春调查,北京市养老机构的入住率平均在50%左右,如果经营得好,入住率超过70%养老机构还是可以赚钱的。养老机构的问题在于,收费太高,老年人不来,导致入住率下降,成本过高;收费太低,房租交不起,护工的数量和质量都没法保障。养老机构盈利十分困难。乔晓春认为,如果没有政府补贴,北京很多的养老机构都难以为继。

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